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影/关于产程的50个疑问.一次掌握自然产&剖腹产

文/高凡淳.李蔼芬 

生产,对每位孕妇来说,是既期待又怕受伤害,不论是準备经历自然产或是剖腹产的孕妇,内心都有相当多的问题,希望被解答。此次专题整理出有关产程的50个疑问,透过专家解说,期望帮孕妇降低心中的焦虑感,以开开心心迎接新生儿的到来。

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能够顺利生产,相信是许多孕妇最希望的事,提醒计画以自然产方式生产的孕妇,可透过产前运动帮助顺产。为了不被医院「退货」,建议可自行先观察阵痛状况,一般约每3至5分钟有1次规则性阵痛,且持续1小时,不会因为姿势改变、喝水或坐卧休息而缓解,再到医院接受评估待产为宜;经产妇则是只要开始有规则阵痛加上落红,就应该到医院待产了。此外,若发现有破水的状况,建议都先至产房接受评估。至于将以剖腹产方式生产者,最妥当又安全的剖腹时间以接近38周、不超过40周为主。

由于自然产的产妇必须历经一段时间的阵痛,直到子宫颈全开,看见胎头,才进入生产阶段,为了保留体力,可以考虑自费接受减痛分娩,不让子宫收缩的不适影响了之后的用力。万一出现产程迟滞,将视状况予以适当的处理方式。胎儿娩出后,必须待胎盘娩出,医师会检查胎盘的完整性,然后进行会阴缝合,缝合结束后,由护理师清洗阴道与会阴区域,才算结束自然产产程。

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而剖腹产则须在术前禁食8小时,採用半身麻醉,于耻骨联合上缘2指幅处(约4至5公分,约与耻毛齐平)下刀,伤口长度则约8至10公分,取出宝宝后,进行清理子宫,儘可能一层层地将血水清洗乾净、再将之对齐、缝合,生产大事方告一段落。

胎儿「退房」后,待护理师确认孩子的生命徵象正常,且在完成擦拭身体上的羊水、抽吸口腔与鼻腔的羊水、施打维生素K等护理后,即可享受母婴肌肤相亲的时刻。自然产产妇可至少进行20分钟,半身麻醉的产妇术后仍清醒,也约有10分钟可进行。

提醒半身麻醉的产妇,于术后应确实平躺6至8小时,避免出现头痛症状。通常,术后1天内会移除导尿管,拔除后,观察4小时若仍无尿意,会再装上导尿管1天,让尿液可顺利排出以保护膀胱。

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不论自然产或剖腹产,都必须同时面临子宫收缩带来的疼痛,而让自然产产妇难以忍耐的是会阴伤口的痛,可在产后24小时进行泡盆,将下半身泡在温水中,能让伤口附近的肌肉、血管放鬆,伤口的痛也能暂时得到舒缓;剖腹产产妇则是要忍受开刀伤口的痛,不妨可自费选择效果较好的自控式止痛。

提醒产妇,由于经过长时间的躺姿后,突然改变姿势,容易因「姿势性低血压」而有头晕的状况发生,因此在下床前,可请照顾者先将床头摇高,靠坐几分钟,再试着站看看,即使身旁一时没有照顾者,也要请护理人员帮忙,千万别一人独自行动。

生产是大事,祝福每位产妇都能顺利生产,用最好的心情迎接宝宝的到来!

※原文刊载于2019年1月号《妈妈宝宝》383期。

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